Au Japon, l’assurance maladie est obligatoire pour tous les résidents, qu’ils soient japonais ou étrangers. Dès que vous vous enregistrez à la mairie (市役所), vous êtes théoriquement tenu de rejoindre un système d’assurance maladie.
Voici comment cela fonctionne concrètement pour un expatrié.
1️⃣ Les deux principaux systèmes
🏢 Assurance via l’employeur (社会保険 / shakai hoken)
Si vous êtes salarié à temps plein dans une entreprise japonaise, vous serez automatiquement couvert par l’assurance sociale de l’employeur.
- Cotisations partagées entre vous et l’employeur
- Couverture santé + retraite incluses
- Inscription automatique via l’entreprise
🏛️ Assurance nationale (国民健康保険 / kokumin kenko hoken)
Si vous êtes :
- Étudiant
- Travailleur indépendant
- Sans emploi
- Conjoint d’un résident sans couverture employeur
Vous devez vous inscrire à la 国民健康保険 (kokumin kenko hoken) à la mairie.
2️⃣ S’inscrire à la 国民健康保険
📍 Où s’inscrire ?
À votre mairie locale (市役所), au guichet dédié à la santé ou aux affaires sociales.
📅 Quand s’inscrire ?
Idéalement dans les 14 jours suivant votre enregistrement d’adresse, ou dès votre prise de résidence.
📋 Documents nécessaires
| Document | Détail |
|---|---|
| Carte de résident (在留カード) | Obligatoire |
| Passeport | Pour vérification d’identité |
| Adresse enregistrée | Préalable indispensable |
3️⃣ Combien ça coûte ?
Le montant des cotisations dépend de vos revenus de l’année précédente et de votre commune de résidence.
💡 Exemples approximatifs (à titre indicatif)
| Revenu annuel | Cotisation mensuelle estimée |
|---|---|
| 0 ¥ (première année) | ~1 500 – 3 000 ¥ |
| 2 000 000 ¥ | ~10 000 – 15 000 ¥ |
| 4 000 000 ¥ | ~25 000 – 35 000 ¥ |
La première année au Japon, si vous n’avez pas eu de revenus japonais l’année précédente, les cotisations sont généralement très faibles — parfois proches du minimum légal.
4️⃣ Ce que couvre l’assurance
Le système japonais rembourse 70 % des frais médicaux dans la plupart des cas. Vous payez donc 30 % à charge.
| Type de soin | Remboursement |
|---|---|
| Consultation chez un médecin | 70 % |
| Hospitalisation | 70 % |
| Médicaments prescrits | 70 % |
| Soins dentaires de base | 70 % |
Pour les enfants de moins de 18 ans et les personnes âgées de plus de 70 ans, des dispositifs permettent de réduire la part à charge.
5️⃣ La carte d’assurance maladie
Après inscription, vous recevrez votre carte d’assurance maladie (保険証 / hoken sho) par courrier sous 1 à 2 semaines.
Conservez-la précieusement. Elle est à présenter à chaque consultation médicale.
Sans cette carte, vous payez 100 % des frais au moment de la consultation. Un remboursement partiel est possible après coup, mais la procédure est plus longue.
6️⃣ Le système My Number (マイナンバー) et la santé
Depuis 2024, il est possible d’utiliser sa carte My Number comme carte d’assurance maladie dans de nombreux établissements équipés de lecteurs. Cela permet de centraliser les informations et de ne plus dépendre de la carte physique 保険証.
7️⃣ En cas de difficultés de paiement
Si vous traversez une période de revenus faibles, il est possible de demander une réduction ou une exonération partielle des cotisations à la mairie. Cette démarche est peu connue mais bien réelle.
⚠️ Erreurs fréquentes
❌ Ne pas s’inscrire en pensant que c’est facultatif
❌ Oublier de signaler un changement de situation (emploi, départ, mariage)
❌ Laisser des cotisations impayées — des pénalités s’accumulent rapidement
❓ FAQ
→ L’assurance maladie couvre-t-elle les soins à l’étranger ?
Partiellement. Un remboursement sur les soins à l’étranger est possible via la procédure 海外療養費, mais il est partiel et administrativement contraignant.
→ Peut-on avoir une assurance complémentaire privée ?
Oui. De nombreux expatriés souscrivent une mutuelle internationale en complément.
→ Est-ce qu’on peut aller chez n’importe quel médecin ?
Oui, n’importe quel établissement conventionné. Le Japon ne fonctionne pas avec un médecin traitant obligatoire comme en Belgique.
✅ Conclusion
L’assurance maladie japonaise offre une bonne couverture pour un coût raisonnable, surtout en début de résidence. Inscrivez-vous dès que vous avez votre adresse enregistrée et conservez votre carte 保険証 en permanence.